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Aide Financière P.C.H.

Prestation de Compensation du Handicap

Pour les personnes adultes sourdes ou malentendantes

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La Prestation de Compensation du Handicap (PCH) a été crée avec la Loi du 11 février 2005.

 

Qui peut bénéficier de la PCH ?

Pour le moment, les adultes de 20 à 60 ans. 

Les personnes entre 60 et 75 ans peuvent bénéficier de la PCH s’il est possible d’établir qu’elles étaient éligibles avant l’âge de 60 ans. = Autrement dit, une personne qui devient sourde après 60 ans n’est pas éligible. 

Une personne qui était sourde avant 60 ans et fait sa demande à l’âge de 68 ans peut être éligible.

 

La prestation de compensation du handicap (PCH) est désormais ouverte de façon effective aux enfants et aux adolescents handicapés depuis le 1er avril 2008. Rappelons que la loi de financement de la sécurité sociale pour 2008 avait prévu la suppression de la condition d’âge pour l’ouverture de la PCH aux enfants et aux adolescents. L’objectif : améliorer la situation des familles qui, du fait d’enfants ou d’adolescents handicapés, sont obligées de recourir à des aides humaines rémunérées. L’allocation d’éducation de l’enfant handicapé (AEEH), qui est une prestation destinée à compenser les frais d’éducation et de soins apportés à un enfant handicapé, peut donc être maintenant cumulée soit avec la PCH, soit avec le complément de l’AEEH, les modalités du droit d’option entre la PCH et le complément de l’AEEH venant d’être fixées par un décret publié au Journal officiel du dimanche 11 mai 2008. JORF n°0110 du 11 mai 2008 page 7832, texte n° 9. Décret n° 2008-451 du 7 mai 2008 relatif à l'accès des enfants à la prestation de compensation

 

Quel est le degré minimum de surdité qui ouvre droit à la PCH ? 

La Loi ne donne pas de seuil chiffré. L’évaluation se fait en rencontrant la personne malentendante pour évaluer avec elle les moments où elle est en situation de handicap. Ce qui permet d’être plus près de la réalité des personnes et donc de faire une évaluation en rapport avec le projet de vie des personnes.

 

Que faire pour bénéficier de la PCH ?

Il faut remplir les formulaires de demande de PCH. On les trouve à l’accueil des MDPH, des mairies ou en téléchargement sur internet. Il faut fournir un certificat médical et un audiogramme datant de moins de 3 mois, ainsi qu’une pièce d’identité.

Pour les aides techniques, pensez à mettre 2 devis dans votre dossier, ainsi la MDPH comparera les tarifs.

 

Liste des M.D.P.H.

 

Les personnes en difficulté avec le Français écrit peuvent être aidées par les agents d’accueil ou en s’adressant dans leur mairie, etc.)

 

Que se passe-t-il après avoir déposé ses formulaires ? 

La procédure

Le dossier reçoit une date de dépôt et des agents instructeurs s’assurent que la situation administrative de la personne permet de traiter la demande.

Puis, des professionnels de l’équipe d’Evaluation et Suivi sont désignés. Pour les personnes sourdes : Un travailleur social et une ergothérapeute.

Un délai est à prévoir entre le moment où on constitue la demande et le moment où l’équipe propose un rendez-vous.

 

  • Le travailleur social et l’ergothérapeute proposent un rendez-vous au domicile ou à la MDPH. Au cours de cet entretien, l’équipe évalue les difficultés et les besoins des personnes. L’éligibilité à la PCH est déterminée à l’aide d’un guide d’évaluation, qui est un outil national.
  • L’ergothérapeute étudie avec la personne sourde les solutions possibles, vérifie les devis et constitue un argumentaire technique
  • Le travailleur social étudie le contexte social
  • L’équipe constitue un Projet de Compensation, qui est soumis à une Equipe Technique Pluridisciplinaire
  • Ce Projet de Compensation personnalisé mentionnant les différentes aides requises et leur financement au titre de la PCH est adressé à l’intéressé par courrier
  • L’intéressé dispose de 15 jours pour émettre des observations et le cas échéant être reçu pour apporter les précisions qu’il souhaite Ces observations sont transmises à la Commission des Droits (CDAPH) qui statue et notifie le droit à la PCH
  • L’intéressé peut demander à être reçu par la CDAPH, accompagné de la personne de son choix
  • Le plus souvent, le montant attribué au titre de la PCH ne couvre pas la totalité des coûts des besoins évalués.

 

Parallèlement à la validation du plan de compensation par la CDAPH, le bénéficiaire peut solliciter le Fonds Départemental de Compensation, dont le Comité de gestion étudie à son tour le dossier et décide d’attribuer ou non des financements complémentaires. (Cf. exemple à la fin de l’article).

 

Quels sont les 5 éléments de la PCH ?

 

1) l’aide humaine : c’est le "forfait surdité".

Pour en bénéficier, il faut remplir deux conditions :

  • Avoir une perte auditive supérieure à 70 dB
  • Recourir "au dispositif de communication adapté nécessitant une aide humaine" = Interprète, interface, codeur, preneur de notes, par exemple.

Le Forfait surdité représente 30h / mois d’aide d’humaine (ce qui représente 330,60 € par mois, tarif fixé par la réglementation).

 

2) les aides techniques :

Pour en bénéficier, il faut être éligible à la PCH. La Loi ne donne pas de seuil minimum de surdité. Que sont les aides techniques ? "Tout instrument, équipement ou système technique adapté ou spécialement conçu pour compenser une limitation d’activité rencontrée par une personne du fait de son handicap"

Comment choisit-on les aides techniques ?

 

  • Sur demande de la personne
  • L’équipe d’évaluation peut aussi faire des propositions

Elles sont adaptées au projet de vie de la personne

 

Le choix se fait donc en concertation entre la personne et l’équipe pluridisciplinaire. 

Il faut souvent des conseils, et faire des essais. Les aides techniques peuvent être très variées. Elles dépendent des besoins de la Personne.

 

Exemples d’aides techniques :

 

  • Prothèses auditives
  • Fax, webcam 90 i/s, téléphone mobile compatible visiophonie, (mais pas le forfait)
  • Vidéo portier (vidéophones),
  • Flash, vibrateur, pour sonnette, téléphone, pleurs de bébé, etc
  • Réveil vibrant ou lumineux
  • Boucle magnétique, systèmes HF, casque télé
  • Téléphone amplifié,
  • etc....

 

3) l’aménagement du logement 

Les dispositions nécessitent un article à part...

 

4) Les aides exceptionnelles et spécifiques 

Elles servent à financer des charges telles que :

 

  • Un forfait annuel piles et produits d’entretien (pour les prothèses auditives, les implants cochléaires, les appareils à encrage osseux), en complément de la prise en charge Sécu
  • Contracter une extension de garantie sur les matériels fragiles (implants cochléaires, appareils auditifs, etc...)
  • Faire une formation en LSF ou LCP pour la personne bénéficiaire (et dans certains cas son entourage)
  • Etc....

 

5) les aides animalières 

Ce sont les chiens guide et les chiens d’assistance, par exemple.

 

Les financements :

La PCH est versée au bénéficiaire par le Conseil Général (en complément de la Sécu et de la mutuelle pour les appareils auditifs)

Les montants plafond des financements de la PCH :

 

  • Pour les aides techniques, le montant attribuable par la PCH ne peut dépasser 3960 € par période de trois ans.
  • Pour les aides exceptionnelles, 1800 € par période de 3 ans
  • Pour les aides spécifiques, 100 €/ mois par période de 10 ans

 

Le Fonds de Compensation

Le plus souvent, le montant attribué au titre de la PCH ne couvre pas la totalité des coûts des besoins évalués. Le reste à la charge de la personne peut être pris en compte en partie par le Fonds Départemental de Compensation

 

Le dossier de demande de Fonds de Compensation est un dossier unique qui permet de faire appel à plusieurs financeurs : Etat, Département, villes, assurance maladie, mutuelles, etc. Ce dossier est donc commun à la plupart des co-financeurs.

 

Un exemple (fictif) de prise en charge :

Un jeune homme de 26 ans, Monsieur Ixe, sourd profond, appareillé, communiquant en LSF, travaille dans une entreprise privée : 

Monsieur Ixe a besoin de deux appareils auditifs, d’un système de 3 flashs pour la sonnette et l’interphone, d’un fax, d’une webcam 90 images / seconde pour dialoguer en LSF via internet. 

Monsieur Ixe a une prise en charge Sécu à 100 % pour l’audition. 

Il peut participer au financement de ses aides techniques à hauteur de 400 €. 

Par ailleurs, M. Ixe fait régulièrement appel à un interprète.

 

Nota : Les coûts et tarifs mentionnés plus bas sont des exemples.

 
  Coût réel Tarif Sécu PCH attribuée* Reste à la charge de Ixe
Aide technique et aides spécifiques = appareils auditifs de classe D pour une perte auditive supérieure à 70 dB 1600 € X 2 = 3200 € 199.71 X 2 = 399.42 € (599.13 X 2*) 798.84 € 2001.74 €
Système de flashs 550 € Néant 412.50 € 137.50 €
Fax jet d'encre 129 € Néant 96.75 € 32.25 €
Webcam 90i/s 65 € Néant 48.75 € 16.25 €
Piles et produits pour les apparailes auditifs (forfait annuel) 75 € X 2 = 150 € 36.59 X 2 = 73.18 € (146,36*) 73.18 € 3.64 €
Total 4094 €   1430.02 € 2191.38 €

 

* Pour les prothèses auditives et les piles, on déduit du tarif PCH le montant versé par la Sécurité Sociale. Tarif PCH - Sécu = PCH attribuée.

 

Monsieur Ixe sollicite le Fonds de Compensation. Les co-financeurs attribuent :

 

Fonds de Compensation Etat : 600 €

Fonds de Compensation Conseil Général : 148,80 €

Sécu - Aide extra légale : 300 €

Centre Communal d’Action Sociale : 150 €

Mutuelle - Action Sociale : 150 €

Agefiph : 540 €

 

Reste à la charge de la personne : 305,58 €.

 

La prestation de Compensation du Handicap pour Monsieur Ixe sera : une prise en charge de ses aides techniques à hauteur de 1430,02 € et le forfait surdité de 330,60 € / mois.

 

Le différentiel étant pris en charge en partie par le Fonds de Compensation

Les gammes spécifiques

Le choix du circuit numérique dépend de la complexité de la perte…
Gamme Découverte Premier appareillage, port occasionnel, vie au calme, conversations au calme, 4 à 6 bandes de réglage, protection contre les sons forts, anti-sifflement. À partir de 950 € Gamme Confort Circuit destiné aux…

Remboursement

Le remboursement des aides auditives en France est assez faible et constitue un frein important…
15 % seulement des malentendants Français sont appareillés, 3 à 4 fois moins que dans les autres pays développés : le montant global dépensé par les caisses d'assurance maladie pour les aides auditives réalisées en 1998…

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