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Implant cochléaire
Il s'agit d'un appareil qui capte les sons ambiants et de parole pour les transformer en signaux électriques diffusés par des électrodes au niveau de la cochlée: les fibres du nerf auditif sont alors directement stimulées.
L'implant cochléaire est préconisé dans les cas de surdités profondes ( 90 à 120dB de perte ) ou totales, et si le gain avec l'aide auditive est insuffisant. Une grande motivation pour la communication orale est nécessaire. Il est souhaitable que la privation auditive ait été la plus courte possible.
Fonctionnement
Le son est capté par un appareil semblable à un contour classique et envoyé vers un boîtier de poche où il est traité numériquement. Le son traité est alors renvoyé vers l'antenne externe plaquée contre la peau du patient, derrière l'oreille. Le signal est ensuite récupéré par une contre-antenne fixée dans la mastoïde ( os situé derrière l'oreille ) puis transmis aux électrodes implantées dans la cochlée. Le son atteint alors le cerveau par le nerf auditif : il y est traité, analysé et interprété.
Les différents intervenants
Le médecin ORL : il lace, lors d'un geste chirurgical sous anesthésie, la contre-antenne dans la mastoïde et introduit le porte-électrodes dans la cochlée.
L'orthophoniste : il travaille en relation étroite avec l'audioprothésiste dans le but de redonner au patient une compréhension et une élocution les meilleures possibles.
L'audioprothésiste : il s'occupe de l'adaptation et des réglages de l'implant cochléaire, ainsi que du suivi du patient.
Il effectue des tests d'orientation prothétique puis se base sur les réglages d'un éventuel appareil auditif, si le patient en portait auparavant, afin de régler l'implant le plus précisément possible.
Une entière collaboration entre le patient, l'audioprothésiste et l'othophoniste est nécessaire pour obtenir des résultats. L'adaptation d'un implant cochléaire est en effet bien plus longue et délicate que celle d'une aide auditive classique, mais l'amélioration de l'intelligibilité sans lecture labiale est notable dans 60% des cas.